Tratamento da próstata nos homes: que medicamentos se deben tomar?

Prostatite é unha enfermidade inflamatoria da próstata. Manifesta-se por micción frecuente, dor no pene, escroto, recto, trastornos sexuais (disfunción eréctil, exaculación precoz, etc.), ás veces retención urinaria e sangue nos ouriños. O diagnóstico da prostatite realízao un urólogo ou andrólogo en función dun cadro clínico típico e dos resultados dun exame rectal. Ademais, realízase un exame ecográfico da próstata e un cultivo de secreción prostática e ouriños. O tratamento é conservador: terapia antibacteriana, inmunoterapia, masaxe de próstata, corrección do estilo de vida.

Información xeral

A prostatite é unha inflamación da glándula seminal (próstata). É a enfermidade máis común do sistema xenitourinario nos homes. Os pacientes con idades comprendidas entre os 25 e os 50 anos son os máis afectados. Segundo varios datos, a prostatite afecta ao 30-85% dos homes maiores de 30 anos. Posible formación de abscesos da próstata, inflamación dos testículos e dos membros, ameazando a infertilidade. Unha infección ascendente leva á inflamación das partes superiores do sistema xenitourinario (cistite, pielonefrite).

A patoloxía xorde como resultado da penetración dun axente infeccioso que entra no tecido prostático desde os órganos do sistema urogenital (uretra, vexiga) ou dun foco de inflamación afastado (pneumonía, gripe, dor de garganta, furunculose).

Causas da prostatite

Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella e E. Coli poden actuar como axentes infecciosos en casos agudos. A maioría dos microorganismos pertencen á flora condicionalmente patóxena e causan prostatite só en presenza doutros factores predispoñentes. A inflamación crónica adoita deberse a asociacións polimicrobianas.

O risco de desenvolver esta enfermidade aumenta coa hipotermia, un historial de infeccións específicas e enfermidades asociadas ao bloqueo do tecido prostático. Identificáronse os seguintes factores predispoñentes:

• Hipotermia xeral (única ou permanente, relacionada coas condicións de traballo).
• Un sedentarismo, unha profesión que obriga a unha persoa a permanecer sedentaria durante moito tempo (operador de ordenador, condutor, etc.).
• Estrinximento constante.
• Trastornos no ritmo normal da actividade sexual (actividade sexual excesiva, abstinencia prolongada, exaculación incompleta durante as relacións sexuais "habituais" sen matices emocionais).
• A presenza de enfermidades crónicas (colecistite, bronquite) ou focos crónicos de infección no corpo (osteomielite crónica, carie non tratada, amigdalite, etc.).
• Enfermidades urolóxicas previas (uretrite, cistite, etc.) e enfermidades de transmisión sexual (clamidia, tricomoniase, gonorrea).
• Condicións que levan á supresión do sistema inmunitario (estrés crónico, dieta irregular e deficiente, falta regular de sono, sobreentrenamento nos deportistas).

A conxestión no tecido prostático xoga un papel crucial no desenvolvemento da prostatite. A interrupción do fluxo sanguíneo capilar leva a un aumento da peroxidación lipídica, inchazo e exsudación do tecido prostático, creando condicións para o desenvolvemento dun proceso infeccioso.

Síntomas de prostatite

Prostatite aguda

Hai tres etapas de prostatite aguda, caracterizadas pola presenza dun cadro clínico específico e cambios morfolóxicos:

• Catarral agudo. Os pacientes quéixanse de miccións frecuentes, moitas veces dolorosas, dor no sacro e no perineo.
• Folículos agudos. A dor faise máis intensa, ás veces irradia ao ano e aumenta durante os movementos intestinais. A micción é difícil, a orina flúe nun fluxo fino. Nalgúns casos, obsérvase retención urinaria. É típica febre leve ou hipertermia moderada.
• Parénquima agudo. Intoxicación xeral grave, hipertermia ata 38-40 ° C, escalofríos. Trastornos disúricos, moitas veces retención urinaria aguda. Dor punzante e palpitante no perineo. Dificultade para pasar feces.

Prostatite crónica

En casos raros, a prostatite crónica é o resultado dun proceso agudo, pero normalmente obsérvase un curso principalmente crónico. A temperatura ocasionalmente sobe a niveis subfebriles. O paciente nota unha lixeira dor no perineo, molestias durante a micción e os movementos intestinais. O síntoma máis característico é a escasa descarga da uretra durante os movementos intestinais. A forma predominantemente crónica da enfermidade desenvólvese durante un período de tempo máis longo. Vai precedida de prostatose (estancamento do sangue nos capilares), que se converte gradualmente en prostatite bacteriana.

A prostatite crónica adoita ser unha complicación do proceso inflamatorio causado polo axente causante dunha determinada infección (clamidia, tricomonas, ureaplasma, gonococos). En moitos casos, os síntomas dun proceso inflamatorio específico enmascaran as manifestacións do dano da próstata. Pode haber un lixeiro aumento da dor durante a micción, unha leve dor no perineo e unha escasa secreción da uretra durante os movementos intestinais. Un lixeiro cambio no cadro clínico adoita pasar desapercibido para o paciente.

A inflamación crónica da próstata pode manifestarse como unha sensación de ardor na uretra e no perineo, disuria, disfunción sexual e aumento da fatiga xeral. O resultado da disfunción eréctil (ou do medo a estes trastornos) adoita ser depresión psicolóxica, ansiedade e irritabilidade. O cadro clínico non sempre inclúe todos os grupos de síntomas enumerados; varía segundo o paciente e varía co paso do tempo. Existen tres síndromes principais característicos da prostatite crónica: dor, disuria e disfunción sexual.

Non hai receptores da dor no tecido prostático. A causa da dor na prostatite crónica é a implicación case inevitable das vías nerviosas no proceso inflamatorio debido á abundante inervación dos órganos pélvicos. Os pacientes quéixanse de dor de intensidade variable, desde un sono leve e dor ata un sono intenso e perturbador. Durante a exaculación, a actividade sexual excesiva ou a abstinencia sexual, hai un cambio na natureza da dor (aumento ou debilitamento). A dor irradia ao escroto, sacro, perineo e ás veces á rexión lumbar.

Como resultado da inflamación na prostatite crónica, o volume da próstata aumenta, o que comprime a uretra. A luz do uréter diminúe. O paciente experimenta un desexo frecuente de ouriñar e a sensación de baleirado incompleto da vexiga. Os fenómenos disúricos adoitan manifestarse nas primeiras fases. Despois desenvólvese unha hipertrofia compensatoria da capa muscular da vexiga e dos uréteres. Os síntomas da disuria debilitan durante este período e despois aumentan de novo a medida que se descompensan os mecanismos adaptativos.

Nas fases iniciais, pode desenvolverse a dispotencia, que se manifesta de forma diferente en diferentes pacientes. Os pacientes poden queixarse de ereccións nocturnas frecuentes, perda do orgasmo ou empeoramento das ereccións. A exaculación acelerada está asociada cunha redución do limiar de excitación do centro do orgasmo. A dor durante a exaculación pode levar ao rexeitamento da actividade sexual. Como resultado, a disfunción sexual faise máis pronunciada. Na fase avanzada, desenvólvese a impotencia.

O grao de trastorno sexual está determinado por moitos factores, incluíndo a constitución sexual do paciente e o estado de ánimo psicolóxico. A disfunción eréctil e a disuria poden ser causadas tanto por cambios na glándula prostática como pola suxestibilidade do paciente, que, cando se lle diagnostica prostatite crónica, espera o desenvolvemento inevitable de trastornos sexuais e urinarios. A dispotencia psicoxénica e a disuria ocorren con especial frecuencia en pacientes suxestivos e ansiosos.

A impotencia e ás veces o risco de posibles trastornos sexuais son difíciles de tolerar para os pacientes. Moitas veces hai un cambio de carácter, irritabilidade, mal humor, preocupación excesiva pola saúde e mesmo "enfermidade".

Clasificación

Na uroloxía moderna non existe unha clasificación uniforme da enfermidade. Non obstante, os médicos en exercicio prefiren esta opción para clasificar o proceso inflamatorio na próstata:

Dependendo do curso da enfermidade:

• Prostatite aguda. Representa máis do 50% dos casos da enfermidade en persoas non maiores de 30-35 anos.
• Opción crónica É unha categoría sen idade. Non se manifesta por moito tempo; O desencadenante do seu desenvolvemento é un resfriado ou unha infección.

Polo motivo que causou a patoloxía:

• A inflamación bacteriana da glándula prostática, que é frecuente en homes menores de 40 anos, ocorre no contexto do exame ecográfico e non se estende máis aló dos límites do órgano.
• Cambios patolóxicos non bacterianos na glándula, predominantemente crónicos.
• A inflamación viral da próstata caracterízase por un curso agudo que afecta a toda a área xenital.

Dependendo do tipo de cambios estruturais na próstata:

• A prostatite fibrosa caracterízase por un rápido crecemento irreversible da glándula e require unha intervención radical. Clínicamente semellante a un adenoma de próstata.
• A inflamación calcificada da próstata prodúcese debido á formación de pedras na próstata. Considerado un presaxio do cancro.
• Cada segundo paciente é diagnosticado con prostatite conxestiva, que é o resultado dun estilo de vida sedentario.

Sinais da enfermidade

Se un home nota polo menos dous dos seguintes síntomas de prostatite, debe contactar inmediatamente cun especialista cualificado:

• Dificultade para ouriñar coa aparición dun chorro de ouriños débil e intermitente que é inusualmente curto e que provoca salpicaduras, dificultade e dor antes de ouriñar. O desexo frecuente de baleirar a vexiga prodúcese especialmente pola noite.
• A dor localizada no abdome inferior irradia ao escroto, perineo e recto.
• Disfunción sexual.
• Problemas coa exaculación, cambios no esperma (consistencia, cantidade).

Complicacións

Sen tratamento oportuno da prostatite aguda, existe un risco significativo de desenvolver un absceso prostático. Cando se forma un foco purulento, a temperatura corporal do paciente aumenta a 39-40 ° C e pode producirse axitación. As fases de febre alternan con fortes escalofríos. A dor punzante no perineo dificulta a micción e imposibilita a defecación.

O aumento da inflamación da próstata leva á retención urinaria aguda. En casos raros, o absceso rompe espontáneamente na uretra ou no recto. Cando se abre, aparece na uretra unha urina purulenta e turbia cun cheiro desagradable e picante; Cando se abre, as feces conteñen pus e moco e entran no recto.

A prostatite crónica caracterízase por un curso ondulatorio con longas fases de remisión nas que a inflamación da próstata está latente ou se manifesta con síntomas moi leves. Os pacientes que non teñen nada que lles moleste a miúdo deixan o tratamento e só recorren ao tratamento cando xorden complicacións.

A propagación da infección ao longo do tracto urinario leva á aparición de pielonefrite e cistite. A complicación máis común do proceso crónico é a inflamación dos testículos e do epidídimo (epdídimo-orquite) e a inflamación das vesículas seminais (vesiculite). O resultado destas enfermidades é moitas veces a infertilidade.

Diagnóstico

O cadro clínico característico simplifica o diagnóstico de prostatite aguda e crónica. É obrigatorio:

Tratamento da prostatite

Tratamento da prostatite aguda

Os pacientes cun curso agudo sen complicacións son tratados de forma ambulatoria por un urólogo. En caso de intoxicación grave ou sospeita dun proceso purulento, está indicada a hospitalización. Realízase terapia antibacteriana. A selección de medicamentos realízase tendo en conta a sensibilidade do axente infeccioso. Os antibióticos que penetran ben no tecido da próstata e poden traballar alí son moi utilizados.

Co desenvolvemento da retención urinaria aguda debido á prostatite, recorren á instalación dunha cistostomía en lugar dun catéter uretral, xa que existe o risco de formación dun absceso prostático. Se se desenvolve un absceso, realízase a apertura transrectal ou transuretral endoscópica do absceso.

Tratamento da prostatite crónica

O tratamento da prostatite crónica debe ser integral e incluír terapia etiotrópica, fisioterapia e corrección da inmunidade:

• Terapia antibiótica. O paciente prescríbese cursos longos de tratamento con fármacos antibacterianos (durante 4-8 semanas). O tipo e a dosificación do medicamento antibacteriano e a duración do tratamento son seleccionados individualmente. A droga é seleccionada en función da sensibilidade da microflora en función dos resultados do cultivo de orina e da secreción prostática.
• Masaxe de próstata. A masaxe glandular ten un efecto complexo sobre o órgano afectado. Durante a masaxe, a secreción inflamatoria acumulada na próstata é empurrada nos condutos, despois entra na uretra e é eliminada do corpo. O procedemento mellora o fluxo sanguíneo á próstata, o que minimiza a conxestión e garante unha mellor penetración dos fármacos antibacterianos nos tecidos do órgano afectado.
• Fisioterapia. A exposición ao láser, as ondas ultrasóns e as ondas electromagnéticas úsanse para mellorar a circulación sanguínea. Se non son posibles as intervencións fisioterapéuticas, prescríbeselle ao paciente microenemas médicos quentes.

No caso de inflamación crónica e de longa duración, é recomendable consultar a un inmunólogo para determinar as tácticas da terapia inmunocorrectora. O paciente recibe recomendacións para cambiar o seu estilo de vida. Certos cambios no estilo de vida dun paciente con prostatite crónica son tanto unha medida terapéutica como preventiva. Recoméndase ao paciente normalizar o sono e a vixilia, axustar a dieta e realizar actividade física moderada.

Tratamento da prostatite aguda

A prostatite aguda require repouso en cama, unha dieta especial sen sal e descanso sexual.

Métodos de tratamento do curso:

• O tratamento máis eficaz para a prostatite é a terapia etiotrópica. Se a base da prostatite é unha infección, o tratamento con axentes antimicrobianos que alivian os síntomas inflamatorios é a prioridade.
• A síndrome da dor aliviase con analxésicos, antiespasmódicos, supositorios rectais e microenemas con solucións analxésicas quentes. Pódense usar AINE.
• Os inmunoestimulantes, inmunomoduladores, encimas, complexos vitamínicos e unha combinación de microelementos demostraron a súa eficacia.
• Os métodos fisioterapéuticos só son posibles na fase subaguda da enfermidade. Melloran a microcirculación e aumentan a inmunidade: UHF, microondas, electroforese, láser, magnetoterapia.
• Outro método eficaz para influír na próstata é a masaxe. Abre os condutos e normaliza a circulación sanguínea no escroto e na pelve.
• A retención aguda de filtrado renal pódese corrixir mediante cateterismo e cistostomía trocar.
• O proceso purulento require unha intervención cirúrxica.
• Consultas de psicólogos.

Métodos de tratamento para a prostatite

No tratamento da prostatite, a terapia antibacteriana é máis eficaz. Tamén se poden usar medicamentos a base de plantas, correctores inmunes e preparados hormonais segundo o prescrito por un médico.

Se non hai síntomas agudos, a prostatite pódese tratar con fisioterapia. Recoméndase a intervención cirúrxica para abscesos e supuracións.

Tratamento con medicación

O tratamento da prostatite con terapia antibacteriana debe comezar cun cultivo bacteriano, cuxo obxectivo é avaliar a sensibilidade do corpo a este tipo de antibióticos. Se hai problemas coa micción, o uso de medicamentos antiinflamatorios leva a un bo resultado.

En casos agudos, a medicación tómase en forma de comprimidos - como contagotas ou por vía intramuscular. Os supositorios rectais son eficaces no tratamento das formas crónicas de prostatite: coa súa axuda, as drogas alcanzan o seu efecto máis rápido e teñen efectos mínimos noutros órganos.

Os medicamentos anticoagulantes e antiinflamatorios tamén demostraron ser eficaces.

Terapia antibacteriana

Os antibióticos son unha ferramenta eficaz na loita contra a prostatite bacteriana. Para conseguir o efecto desexado e non danar o corpo, a elección do medicamento, a dosificación e o réxime de tratamento debe ser feita por un médico. Para seleccionar correctamente os medicamentos máis eficaces, debe descubrir que tipo de patóxeno causou a prostatite e tamén probar ao paciente a súa tolerancia aos antibióticos dun determinado grupo.

Os antibióticos do grupo das fluoroquinolonas demostraron ser eficaces no tratamento da prostatite crónica. A súa acción ten como obxectivo suprimir as infeccións bacterianas e fortalecer a inmunidade do corpo. Ademais, recoméndase o antibiótico bacteriostático trimetoprim para a prevención e tratamento de enfermidades concomitantes do sistema xenitourinario.

Para tratar a prostatite causada por micoplasma e clamidia, tamén pode tomar medicamentos do grupo de macrólidos e tetraciclinas, que retardan a propagación da infección.

A duración de tomar medicamentos antibacterianos é de 2 a 4 semanas. Se a dinámica é positiva, o curso pódese ampliar.

Fisioterapia

As técnicas fisioterapéuticas no tratamento da prostatite teñen como obxectivo activar a circulación sanguínea na zona pélvica, mellorar os procesos metabólicos na próstata e limpar os condutos. Se a fisioterapia se combina coa toma de antibióticos, o seu efecto aumenta.

Os principais métodos inclúen:

• terapia de campo magnético;
• terapia con láser;
• electroforese;
• quentar;
• ultrasóns;
• terapia de barro;
• irradiación por radiofrecuencia;
• Fisioterapia.

Un dos métodos máis antigos, a masaxe transrectal da próstata, non ten eficacia comprobada segundo a investigación moderna.

Tratamentos inespecíficos

Os métodos inespecíficos para tratar a prostatite inclúen:

• hirudoterapia;
• xaxún terapéutico;
• Acupuntura;
• dieta segundo o método Ostrovsky;
• Alcalinización do corpo mediante o método Neumyvakin.

Recomendamos encarecidamente que discutas co teu médico calquera método non tradicional de tratar a prostatite.

Tratamento cirúrxico

En casos complexos e de emerxencia, utilízanse métodos cirúrxicos:

• para a drenaxe de abscesos purulentos, que se eliminan por vía laparoscópica mediante unha punción;
• se ten dificultade para ouriñar debido a danos no tracto urinario;
• cun gran volume da zona afectada;
• cun número importante de pedras no corpo da glándula.

As pedras e o tecido esclerótico son eliminados mediante métodos endoscópicos. Se hai unha gran área afectada ou varias pedras, recórrese a unha resección da próstata.

A resección transuretral tamén é eficaz para a prostatite bacteriana. Deste xeito, pódese reducir o risco de recaída.

Remedios populares

É improbable que os remedios populares para o tratamento da prostatite só sexan efectivos, pero en combinación con medicamentos e métodos fisioterapéuticos poden ser aplicables. Estes inclúen: produtos de apicultura, decoccións de herbas e sementes, tinturas de allo, xenxibre, corrente de castor, vexetais frescos, sementes de cabaza.

En caso de enfermidade aguda, hai que consultar a un médico; en ningún caso debes automedicarte! Se se rompe un absceso purulento, é posible a morte.

Supositorios para prostatite

No tratamento da prostatite, os supositorios rectais son moito máis eficaces que as tabletas, aínda que só sexa porque o recto está moito máis preto da próstata e, polo tanto, o medicamento funciona máis rápido.

A composición dos medicamentos para o tratamento da prostatite pode ser completamente diferente; Están prescritos para resolver un problema específico.

1. Os axentes antibacterianos son particularmente eficaces para a prostatite causada pola clamidia.
2. Os analxésicos úsanse para o tratamento sintomático; Alivian ben a dor.
3. Os inmunoestimulantes melloran a circulación sanguínea, alivian o inchazo e úsanse en terapia complexa.
4. Os medicamentos a base de plantas teñen un efecto leve. Eles, como as velas dos produtos apícolas, úsanse como complemento ao tratamento principal.
5. As composicións a base de ictiol promoven a circulación sanguínea na mucosa intestinal, o que acelera o debilitamento dos procesos inflamatorios e mellora lixeiramente a inmunidade.
6. Os produtos a base de encimas impiden a formación de tecido cicatricial. Recoméndase tomar como parte dunha terapia complexa con antibióticos, medicamentos antiinflamatorios e analxésicos.

Medicamentos auxiliares

Para o tratamento sintomático da prostatite nos homes, por exemplo, para aliviar a dor ao ouriñar, tamén pode tomar antiespasmódicos que relaxan os músculos lisos e, así, alivian rapidamente a dor.

A saúde xeral é promovida por suplementos dietéticos anticoagulantes e antiinflamatorios a base de produtos apícolas, aceite de semente de cabaza e extractos de froitas de palma.

Dieta e estilo de vida

Unha dieta adecuada e equilibrada e un estilo de vida saudable son moi importantes para o tratamento da prostatite. A comida non debe conter alimentos picantes, fritos, salgados ou en escabeche. En casos agudos, o alcol está estrictamente prohibido.

Para evitar o estreñimiento, a túa dieta debe conter suficiente fibra. O contido de proteínas debe ser reducido. Recoméndase complementar a dieta con herbas, xenxibre e sementes de cabaza.

Consecuencias da prostatite non tratada

Aínda que os síntomas da prostatite non aparecen durante moito tempo, é necesario un exame regular por parte dun urólogo. Se a prostatite está incompletamente curada, pódense formar calcificacións, que despois deben ser eliminadas xunto coa glándula. Os expertos están convencidos de que non hai outra forma de eliminar ou disolver as pedras.

Ademais, os microorganismos patóxenos poden migrar a órganos veciños e causar inflamación alí. A prostatite avanzada pode levar ao desenvolvemento de adenomas e cancro de próstata.

Prognóstico e prevención

A prostatite aguda é unha enfermidade que ten unha tendencia pronunciada a volverse crónica. Mesmo cun tratamento oportuno e adecuado, a prostatite crónica ocorre en máis da metade dos pacientes. A recuperación non sempre é posible, con todo, cunha terapia correcta e consistente e seguindo as recomendacións do médico, é posible eliminar os síntomas desagradables e lograr unha remisión estable e a longo prazo nun proceso crónico.

A prevención consiste na eliminación dos factores de risco. É necesario evitar a hipotermia, alternar o traballo sedentario con períodos de actividade física e levar unha dieta regular e nutritiva. Deben usarse laxantes se se produce estreñimiento. Unha das medidas preventivas é a normalización da vida sexual, xa que tanto a actividade sexual excesiva como a abstinencia sexual son factores de risco para o desenvolvemento da prostatite. Se aparecen síntomas dunha enfermidade urolóxica ou de transmisión sexual, debes consultar inmediatamente a un médico.